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凝血指标D-二聚体在新冠肺炎中的临床价值

2020-03-16

新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称“新冠肺炎”)疫情爆发以来,随着对疾病临床表现、病理认识的深入和诊疗经验的积累,国家卫健委最新发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。方案中明确指出:严重感染者D二聚体升高,根据病情要监测凝血功能”[1]

首先,从临床表现来看,患者本身在发病后期会出现出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭的症状,其次,在治疗过程中采取的如机械通气、反复输液等也是引起血栓的高危因素,最后,患者本身基础疾病(如高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤等)和生理条件(如年龄、体重等)也是引发血栓的风险因素。对于重症患者,早期诊断/监测凝血指标可有助于干预或降低患者的病死率。

 

D二聚体在新冠患者中的检测意义

D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物,是纤溶激活的标志物。“新冠肺炎”感染患者严重者D二聚体升高提示可能存在的纤溶亢进。有研究指出,纤溶酶原及其激活物对于病毒性肺炎发生发展的促进作用,而抗纤溶物质则起着保护作用,因此抗纤溶药物(如6-氨基己酸、氨甲环酸等)对呼吸道病毒所致重症肺炎或有潜在治疗价值[2]。因此,对于“新冠肺炎”感染患者的治疗过程中,凝血功能与D二聚体的监测是非常有意义的,临床上需予以重视。

PokerStars中文网助力新冠肺炎凝血功能检测

作为国内优秀的IVD临床检验仪器与试剂提供商, PokerStars中文网提供D-二聚体和其它凝血相关试剂(PT/APTT/TT/FIB/FDP/AT-Ⅲ),同时配套高速全自动凝血分析系统RAC-2800,为新冠肺炎患者提供全面的凝血解决方案。D-二聚体试剂采用单克隆抗体交联乳胶颗粒,特异性强;结果稳定性和灵敏度较高,与国际知名品牌对比相关性良好;具有完善的质控和校准流程,结果判断更客观、准确。凝血七项均为液体试剂,即开即用、无需复溶。

 

与国际知名品牌对比相关性

RAC-2800为目前单机综合速度最快的全自动凝血分析仪,凝血七项检测可达55样本/小时,大大减少样本积压时间,提高凝血检测效率。凝固法项目采用创新的双光学法检测体系,既保证检测的灵敏度,又有效克服脂血、溶血、黄疸等异常样本的干扰,确保各类样本检测结果的准确性。

 

 

参考文献

[1] 国家卫生健康委办公厅.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版).

[2] Wu F, Zhao S, Yu B, et al. A new coronavirus associated with human respiratory disease in China [J]. Nature. 2020.